JCNDE beginnt mit 3D-Modellierung zum Schutz der Öffentlichkei

Die Gemeinsame Kommission für nationale zahnärztliche Prüfungen hat sich mit Prometric zusammengeschlossen, um lebensechtes 3D-Computer-basiertes Testen als Alternative zu lebenden Patienten einzuführen, um COVID-19-Sicherheitsrisiken zu vermeiden.

PROTEC1

Hintergrund

Die Gemeinsame Kommission für Nationale Zahnärztliche Prüfungen (JCNDE) entwickelt und verwaltet die National Board Examinations (NBEs), ein umfassendes Set von zahnmedizinischen und zahnmedizinischen Hygienetests, die von Zahnärztekammern in den USA verwendet werden, um Entscheidungen über die Lizenzierung zu informieren und die öffentliche Gesundheit zu schützen. Durch die Nutzung dieser gültigen, zuverlässigen und fairen Bewertungen des Wissens, der Fähigkeiten und Fertigkeiten in der Zahnmedizin und Zahnmedizinischen Hygiene tragen die Kammern dazu bei, dass sichere und effektive Patientenversorgung nur von qualifizierten Mitgliedern des zahnmedizinischen Betreuungsteams bereitgestellt wird. Die JCNDE arbeitet mit Prometric zusammen, um umfassende computerbasierte Prüfungsdienstleistungen für die NBEs anzubieten und dabei die Fähigkeiten des proprietären Prometric Assessment Systems zu nutzen.

Situation

Die Entscheidungen zur Zulassung durch die Zahnärztekammer haben traditionell teilweise auf der Bewertung der klinischen Fähigkeiten der Kandidaten durch klinische Prüfungen beruht, wobei die Kandidaten ihre Fähigkeiten an lebenden Patienten im Rahmen von Einzeluntersuchungen, Patientenverfahrensprüfungen und Modellen demonstrieren. Der Ausbruch von COVID-19 hat ethische Fragen zu diesem Ansatz hervorgehoben sowie relevante Überlegungen zur Sicherheit von Patienten und Praktizierenden. Diese Prüfungen werden von externen klinischen Testagenturen durchgeführt und entwickelt, die in verschiedenen Regionen der USA tätig sind.

Als Reaktion auf die Notwendigkeit einer ethischeren und effektiveren Methode zur Bewertung der klinischen Fähigkeiten von Kandidaten für die zahnärztliche Zulassung suchte das JCNDE nach einem neuen Weg, die klinischen Fähigkeiten von Zahnärzten genau zu bewerten, ohne die Einbeziehung von lebenden Patienten. Während die anfängliche Entwicklung dem Ausbruch der globalen COVID-19-Pandemie vorausging, verlieh die Auswirkung dieses Notfalls im Gesundheitswesen dem Zeitplan zur Fertigstellung, Validierung und Bereitstellung einer Prüfung für die Praxis Dringlichkeit.

"Durch den Austausch tatsächlicher Patienten gegen fortschrittliche 3D-Modelle in einer kontrollierten, standardisierten Umgebung vermeidet das neue DLOSCE viele der Schwächen und Nachteile traditioneller klinischer Untersuchungen, erhöht die Validität und verringert zudem erheblich das Risiko einer Exposition gegenüber COVID-19 und anderen luftübertragbaren Krankheitserregern für alle Beteiligten. Der kooperative Ansatz des Prometric-Teams und die Bereitschaft, lange Stunden zu arbeiten, um die Einführung des DLOSCE zu beschleunigen, spielten eine entscheidende Rolle für den Erfolg des Starts."

Dr. David Waldschmid

Direktor der JCNDE

Strategie

Die JCNDE startete eine strategische Initiative, um Computertechnologien zur Bewertung klinischer Fähigkeiten für Zahnärzte zu nutzen, indem ein Testplan und betriebliche Anforderungen für eine neue Zahnärztliche Lizenzierungs-Objektive Strukturierte Klinische Prüfung (DLOSCE) entwickelt wurden. Die DLOSCE wäre eine inhaltlich gültige Prüfung, die speziell für klinische Lizenzierungszwecke erstellt wurde und die klinischen Urteilsvermögen und Fähigkeiten der Kandidaten bewertet, ohne dass lebende Patienten einbezogen werden müssen. Nachdem die Nutzung von zahnmedizinischen Simulatoren und haptischen Rückmeldungsgeräten untersucht und ausgeschlossen wurde, identifizierte die JCNDE Mitte 2019 die 3D-Modellierungstechnologie als den stärksten Mechanismus zur Bewertung der klinischen Fähigkeiten der Kandidaten in gezielten Bereichen der Zahnheilkunde (z. B. restaurative und prothetische Verfahren). Die JCNDE arbeitete mit Prometric zusammen, um die richtigen technischen Ressourcen zu identifizieren und zu sichern, die bei der Erstellung dieses neuen Inhalts in einem Format helfen konnten, das zuverlässig in einer computerbasierten Testumgebung bereitgestellt werden konnte.

In etwas weniger als einem Jahr entwarfen hochqualifizierte Teams von zahnmedizinischen Fachexperten—die eng mit erfahrenen Grafikdesignern zusammenarbeiteten—mit großer Sorgfalt die lebensechten computergestützten Modelle, die für eine rigorose Fähigkeitenmessung erforderlich sind. Diese zahnmedizinischen Fachexperten formulierten Fragen, um Situationen in der klinischen Praxis mit hoher Genauigkeit widerzuspiegeln. Genehmigter Inhalt wurde dann in eine Produktionsumgebung in einer Pilotphase überführt, an der zusätzliche Fachexperten beteiligt waren, um die Durchführbarkeit des Ansatzes zu bestätigen und sicherzustellen, dass das Endprodukt die hohen Standards, die von der JCNDE festgelegt wurden, erfüllte oder übertraf.

Der DLOSCE bietet eine umfassende Bewertung des klinischen Urteils, das erforderlich ist, um Zahnmedizin sicher auszuüben. Er verbessert die Bewertungstechnologie und hilft, ethische Bedenken hinsichtlich der aktuellen klinischen Zulassungsprüfungen anzugehen. Von unserer ersten Entwicklung bis zur ersten Prüfungsdurchführung im letzten Juni war die Partnerschaft mit Prometric entscheidend für den erfolgreichen Start des neuen DLOSCE. Durch den Ersatz tatsächlicher Patienten durch fortschrittliche 3D-Modelle in einer kontrollierten, standardisierten Umgebung vermeidet der neue DLOSCE viele der Schwächen und Nachteile traditioneller klinischer Prüfungen, erhöht die Validität und reduziert zudem erheblich das Risiko einer Exposition gegenüber COVID-19 und anderen luftübertragbaren Krankheitserregern für alle Beteiligten. Der kollaborative Ansatz des Prometric-Teams und die Bereitschaft, lange Stunden zu arbeiten, um die Einführung des DLOSCE zu beschleunigen, spielten eine wesentliche Rolle für den erfolgreichen Start.

Dr. Kanthasamy Ragunanthan

Vorsitzender des JCNDE

Ergebnis

Fachleute, die für die Überprüfung des DLOSCE zuständig sind, waren begeistert von diesem Instrument und bemerkten mehrfach, dass es ihre hohen Erwartungen übertroffen hat. Diese Überprüfung fiel mit den frühesten Tagen der Pandemie zusammen, bevor landesweite Lockdowns in den USA in Kraft traten. Diese Fachleute waren der Meinung, dass der DLOSCE bereit für den Einsatz sei und dass sein Eintreffen nicht einen Moment zu spät kommen würde, zu einem Zeitpunkt, an dem er dringend benötigt wurde; die Durchführung klinischer Lizenzprüfungen mit lebenden Patienten war in den USA aufgrund von Sicherheitsbedenken eingestellt worden. Der neue DLOSCE – mit seinen fortschrittlichen 3D-Modellen, die in einer kontrollierten Umgebung präsentiert werden – wurde erfolgreich und vorzeitig im Juni 2020 in Prometric's Testzentren in den USA implementiert und durchgeführt.

Der anfängliche Start der Prüfung erhielt signifikantes positives Feedback und Dank von den Kandidaten, wie in den Umfragen nach der Durchführung festgehalten wurde. Die Kommentare reichten von der Wertschätzung für die beschleunigte Durchführung der Prüfung während der COVID-19-Pandemie bis hin zur Hervorhebung der genaueren Bewertung der klinischen Vorbereitung durch die Prüfung im Vergleich zu einer einzelnen Begegnung mit einem Patienten.

Innerhalb von sechs Monaten nach seiner Veröffentlichung wurde der DLOSCE von sechs US-Bundesstaaten, darunter Alaska, Colorado, Indiana, Iowa, Oregon und Washington, für Lizenzierungszwecke akzeptiert. Die bisher gesammelten Daten deuten darauf hin, dass die Leistung des DLOSCE bei der Vorhersage der klinischen Leistung in der Zahnmedizin die Werte der aktuellen klinischen Lizenzprüfungen bei weitem übertrifft und Beweise liefert, dass der DLOSCE signifikante Verbesserungen bei der Unterstützung der amerikanischen Zahnärzte in ihrer Mission, die Öffentlichkeit zu schützen, bieten kann. Die JCNDE stellt weiterhin den Behörden und der Öffentlichkeit Daten zur Wirksamkeit des DLOSCE-Programms zur Verfügung, wobei immer mehr Bundesstaaten Interesse an der Übernahme des DLOSCE in ihre Lizenzierungsverfahren zeigen. Diese bahnbrechende Innovation hat auch erhebliches Interesse der Fachmedien geweckt, einschließlich Artikeln, die in Publikationen wie Becker’s Dental Review, Dentistry Today und ADA News, der Zeitung für die 163.000 Zahnarztmitglieder der American Dental Association, veröffentlicht wurden.

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