Contexte
La Commission conjointe sur les examens dentaires nationaux (JCNDE) développe et administre les examens du Conseil national (NBEs), un ensemble complet d'examens dentaires et d'hygiène dentaire utilisés par les conseils dentaires à travers les États-Unis pour informer les décisions de licence et aider à protéger la santé publique. Grâce à l'utilisation de ces évaluations valides, fiables et équitables des connaissances, compétences et aptitudes en matière de dentisterie et d'hygiène dentaire, les conseils aident à garantir que des soins aux patients sûrs et efficaces ne sont fournis que par des membres qualifiés de l'équipe de soins de santé bucco-dentaire. La JCNDE s'associe à Prometric pour des services de livraison d'examens informatisés complets pour les NBEs, tirant parti des capacités du système d'évaluation propriétaire de Prometric.
Situation
Les décisions de licence des conseils dentaires se sont traditionnellement appuyées en partie sur l'évaluation des compétences cliniques des candidats via des examens cliniques, où les candidats démontrent leurs compétences sur des patients vivants dans le cadre d'examens de procédures patient uniques et d'examens de mannequins. L'apparition de la COVID-19 a mis en lumière des questions éthiques concernant cette approche, ainsi que des considérations pertinentes concernant la sécurité des patients et des praticiens. Ces examens sont administrés et développés par des agences de test cliniques externes opérant dans diverses régions des États-Unis.
En réponse au besoin d'un moyen plus éthique et efficace d'évaluer les compétences cliniques des candidats à la licence dentaire, la JCNDE a cherché un nouveau moyen d'évaluer avec précision les compétences cliniques des dentistes, sans l'implication de patients vivants. Bien que le développement initial ait précédé le début de la pandémie mondiale de COVID-19, l'impact de cette urgence de santé publique a ajouté de l'urgence au calendrier pour achever le développement, la validation et le déploiement d'un examen sur le terrain.
Stratégie
La JCNDE a lancé une initiative stratégique pour tirer parti des technologies informatiques dans l'évaluation des compétences cliniques des dentistes, en développant un plan de test et des exigences opérationnelles pour un nouvel examen clinique objectif structuré de licence dentaire (DLOSCE). Le DLOSCE serait un examen valide en contenu construit spécifiquement pour des fins de licence clinique et évaluerait le jugement clinique et les compétences des candidats sans avoir besoin d'impliquer des patients vivants. Après avoir exploré et écarté l'utilisation de simulateurs dentaires et de dispositifs de retour haptique, au milieu de 2019, la JCNDE a identifié la technologie de modélisation 3D comme représentant le mécanisme le plus puissant pour l'évaluation des compétences cliniques des candidats dans des domaines ciblés de la dentisterie (par exemple, les procédures de restauration et de prosthodontie). La JCNDE s'est associée à Prometric pour identifier et sécuriser les bonnes ressources techniques afin d'assister à la création de ce nouveau contenu dans un format pouvant être livré de manière fiable dans un environnement de test informatique.
En un peu moins d'un an, des équipes très qualifiées d'experts en la matière dentaire—travaillant en étroite collaboration avec des artistes graphiques qualifiés—ont méticuleusement conçu les modèles informatiques réalistes nécessaires pour une mesure rigoureuse des compétences. Ces experts en la matière dentaire ont construit des questions pour refléter des situations de pratique clinique avec une grande fidélité. Le contenu approuvé a ensuite été placé dans un environnement de production lors d'une phase pilote impliquant d'autres experts en la matière, pour confirmer la viabilité de l'approche et s'assurer que le produit final répondait ou dépassait les normes élevées établies par la JCNDE.
Résultat
Les experts en la matière chargés de l'examen du DLOSCE ont été exubérants dans leurs éloges pour cet instrument, plusieurs notant qu'il avait dépassé leurs attentes élevées. Cet examen a coïncidé avec les premiers jours de la pandémie, avant que les confinements ne soient en place à travers les États-Unis. Ces experts ont jugé que le DLOSCE était prêt pour le déploiement et que son arrivée ne pouvait pas être trop tôt, à un moment où il était cruellement nécessaire ; l'administration des examens de licence clinique impliquant des patients vivants avait cessé à travers les États-Unis en raison de préoccupations de sécurité. Le nouveau DLOSCE—avec ses modèles 3D avancés présentés dans un environnement contrôlé— a été mis en œuvre et administré avec succès dans le réseau de centres de test de Prometric aux États-Unis avant la date prévue en juin 2020.
Le lancement initial de l'examen a reçu des retours positifs significatifs et des remerciements de la part des candidats, comme l'indiquent les enquêtes post-administration des candidats. Les commentaires allaient de l'appréciation pour avoir accéléré l'examen pendant la pandémie de COVID-19, à la mise en avant de l'évaluation plus précise de la préparation clinique de l'examen que ce qui est possible lors d'une expérience de patient à rencontre unique.
"Le DLOSCE fournit une évaluation complète du jugement clinique nécessaire pour pratiquer la dentisterie en toute sécurité, faisant progresser la technologie d'évaluation et aidant à répondre aux préoccupations éthiques liées aux examens de licence clinique actuels. Depuis notre développement initial jusqu'à la première administration de l'examen en juin dernier, le partenariat avec Prometric a été essentiel pour faire du lancement du nouveau DLOSCE un grand succès. En remplaçant les véritables patients par des modèles 3D avancés dans un environnement contrôlé et standardisé, le nouveau DLOSCE évite de nombreuses faiblesses et inconvénients des examens cliniques traditionnels, augmente la validité et réduit également considérablement le risque d'exposition à la COVID-19 et à d'autres agents pathogènes aéroportés pour toutes les personnes impliquées. L'approche collaborative de l'équipe de Prometric et sa volonté de travailler de longues heures pour aider à accélérer le déploiement du DLOSCE ont joué un rôle essentiel dans la réussite du lancement."
Dr. Kanthasamy Ragunanthan, Président de la JCNDE
Dans les six mois suivant sa sortie, le DLOSCE a été accepté à des fins de licence par six États américains, dont l'Alaska, le Colorado, l'Indiana, l'Iowa, l'Oregon et Washington. Les données collectées jusqu'à présent suggèrent que la performance du DLOSCE dans la prédiction de la performance clinique dentaire dépasse de loin les niveaux trouvés pour les examens de licence clinique actuels, fournissant des preuves que le DLOSCE peut apporter des améliorations significatives pour aider les conseils dentaires américains dans leur mission de protéger le public. La JCNDE continue de fournir aux conseils et au public des données sur l'efficacité du programme DLOSCE, avec de plus en plus d'États exprimant leur intérêt à adopter le DLOSCE dans leurs procédures de licence. Cette innovation révolutionnaire a également suscité un intérêt considérable de la part des médias spécialisés, y compris des articles publiés dans des publications telles que Becker’s Dental Review, Dentistry Today et ADA News, le journal des 163 000 membres dentistes de l'Association dentaire américaine.
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