JCNDE Fait Un Pas En Avant Avec La Modélisation 3D Pour Protéger Le Public

La Commission conjointe des examens dentaires nationaux s'est associée à Prometric pour lancer des tests informatiques en 3D réalistes comme alternative aux patients vivants afin d'éviter les risques de sécurité liés à la COVID-19.

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Contexte

La Commission conjointe sur les examens nationaux dentaires (JCNDE) élabore et administre les examens du Conseil national (NBEs), un ensemble complet d'examens dentaires et d'hygiène dentaire utilisés par les conseils dentaires à travers les États-Unis pour informer les décisions de licence et aider à protéger la santé publique. Grâce à l'utilisation de ces évaluations valides, fiables et équitables des connaissances, compétences et aptitudes en matière de dentisterie et d'hygiène dentaire, les conseils contribuent à garantir que des soins aux patients sûrs et efficaces ne sont fournis que par des membres qualifiés de l'équipe de soins bucco-dentaires. La JCNDE s'associe à Prometric pour des services complets de délivrance d'examens informatisés pour les NBEs, tirant parti des capacités du système d'évaluation propriétaire de Prometric.

Situation

Les décisions de licence des conseils dentaires se sont traditionnellement basées en partie sur l'évaluation des compétences cliniques des candidats via des examens cliniques, où les candidats démontrent leurs compétences sur des patients vivants dans le cadre d'examens de procédures de patients lors d'une rencontre unique et d'examens sur des mannequins. L'apparition de la COVID-19 a mis en lumière des questions éthiques concernant cette approche, ainsi que des considérations pertinentes impliquant la sécurité des patients et des praticiens. Ces examens sont administrés et développés par des agences externes de tests cliniques opérant dans diverses régions des États-Unis.

En réponse au besoin d'un moyen plus éthique et efficace d'évaluer les compétences cliniques des candidats à la licence dentaire, le JCNDE a recherché un nouveau moyen d'évaluer avec précision les compétences cliniques des dentistes, sans l'implication de patients vivants. Bien que le développement initial ait précédé le début de la pandémie mondiale de COVID-19, l'impact de cette urgence de santé publique a ajouté de l'urgence au calendrier pour achever le développement, la validation et le déploiement d'un examen sur le terrain.

"En remplaçant de véritables patients par des modèles 3D avancés dans un environnement contrôlé et standardisé, le nouveau DLOSCE évite de nombreuses faiblesses et inconvénients des examens cliniques traditionnels, augmente la validité et diminue également de manière significative le risque d'exposition à la COVID-19 et à d'autres pathogènes aéroportés pour toutes les personnes concernées. L'approche collaborative de l'équipe de Prometric et sa volonté de travailler de longues heures pour aider à accélérer le déploiement du DLOSCE ont joué un rôle essentiel dans le succès du lancement."

Dr. David Waldschmid

Directeur du JCNDE

Stratégie

Le JCNDE a lancé une initiative stratégique pour tirer parti des technologies informatiques dans l'évaluation des compétences cliniques des dentistes, en développant un plan de test et des exigences opérationnelles pour un nouvel Examen Clinique Structuré Objectif de Licenciement Dentaire (DLOSCE). Le DLOSCE serait un examen valide sur le plan du contenu, construit spécifiquement à des fins de licence clinique, et évaluerait le jugement clinique et les compétences des candidats sans avoir besoin d'impliquer des patients vivants. Après avoir exploré et écarté l'utilisation de simulateurs dentaires et de dispositifs de retour haptique, au milieu de l'année 2019, le JCNDE a identifié la technologie de modélisation 3D comme représentant le meilleur mécanisme pour l'évaluation des compétences cliniques des candidats dans des domaines ciblés de la dentisterie (par exemple, les procédures restauratrices et prothétiques). Le JCNDE s'est associé à Prometric pour identifier et sécuriser les bonnes ressources techniques afin d'aider à la création de ce nouveau contenu dans un format qui pourrait être livré de manière fiable dans un environnement de test informatisé.

En un peu moins d'un an, des équipes très qualifiées d'experts en la matière dentaire—travaillant en étroite collaboration avec des artistes graphiques qualifiés—ont méticuleusement conçu les modèles informatisés réalistes nécessaires pour une mesure rigoureuse des compétences. Ces experts en la matière dentaire ont construit des questions pour refléter des situations en pratique clinique avec une grande fidélité. Le contenu approuvé a ensuite été placé dans un environnement de production lors d'une phase pilote impliquant d'autres experts en la matière, afin de confirmer la viabilité de l'approche et de s'assurer que le produit final répondait ou dépassait les normes élevées établies par le JCNDE.

Le DLOSCE offre une évaluation complète du jugement clinique nécessaire pour pratiquer la dentisterie en toute sécurité, faisant progresser la technologie d'évaluation et aidant à résoudre les préoccupations éthiques liées aux examens de licence clinique actuels. Depuis notre développement initial jusqu'à la première administration de l'examen en juin dernier, le partenariat avec Prometric a été essentiel pour garantir le succès du lancement du nouveau DLOSCE. En remplaçant les véritables patients par des modèles 3D avancés dans un environnement contrôlé et standardisé, le nouveau DLOSCE évite de nombreuses faiblesses et inconvénients des examens cliniques traditionnels, augmente la validité et réduit également considérablement le risque d'exposition à la COVID-19 et à d'autres agents pathogènes aéroportés pour toutes les personnes impliquées. L'approche collaborative de l'équipe de Prometric et sa volonté de travailler de longues heures pour aider à accélérer le déploiement du DLOSCE ont joué un rôle essentiel dans le succès du lancement.

Dr. Kanthasamy Ragunanthan

Président(e) du JCNDE

Résulta

Les experts en la matière en charge de l'examen du DLOSCE ont été exubérants dans leurs éloges pour cet instrument, plusieurs notant qu'il avait dépassé leurs attentes élevées. Cet examen a coïncidé avec les premiers jours de la pandémie, avant que des confinements ne soient imposés à travers les États-Unis. Ces experts en la matière ont jugé que le DLOSCE était prêt à être déployé, et que son arrivée ne pouvait pas arriver trop tôt, à un moment où il était désespérément nécessaire ; l'administration des examens de licence clinique impliquant des patients vivants avait cessé à travers les États-Unis en raison de préoccupations de sécurité. Le nouveau DLOSCE—avec ses modèles 3D avancés présentés dans un environnement contrôlé—a été mis en œuvre et administré avec succès dans le réseau des centres d'examen Prometric aux États-Unis avant la date prévue en juin 2020.

Le lancement initial de l'examen a reçu des retours positifs significatifs et des remerciements de la part des candidats, comme l'ont capturé les enquêtes post-administration des candidats. Les commentaires allaient de l'appréciation pour l'accélération de l'examen durant la pandémie de COVID-19, à la mise en avant de l'évaluation plus précise de la préparation clinique que ce qui est possible lors d'une expérience patient à rencontre unique.

Dans les six mois suivant sa sortie, le DLOSCE a été accepté à des fins de licence par six États américains, y compris l'Alaska, le Colorado, l'Indiana, l'Iowa, l'Oregon et Washington. Les données collectées jusqu'à présent suggèrent que la performance du DLOSCE dans la prédiction de la performance clinique dentaire dépasse de loin les niveaux trouvés pour les examens de licence clinique actuels, fournissant des preuves que le DLOSCE peut apporter des améliorations significatives pour aider les conseils dentaires américains dans leur mission de protéger le public. Le JCNDE continue de fournir aux conseils et au public des données sur l'efficacité du programme DLOSCE, avec de plus en plus d'États exprimant leur intérêt à adopter le DLOSCE dans leurs procédures de licence. Cette innovation révolutionnaire a également suscité un intérêt significatif de la part des médias commerciaux, y compris des articles publiés dans des publications telles que Becker’s Dental Review, Dentistry Today et ADA News, le journal des 163 000 membres dentistes de l'American Dental Association.

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