Contexte
La Commission conjointe sur les examens nationaux de dentisterie (JCNDE) développe et administre les examens de conseil national (NBEs), un ensemble complet d'examens de dentisterie et d'hygiène dentaire utilisés par les conseils dentaires à travers les États-Unis pour informer les décisions de licence et aider à protéger la santé publique. Grâce à l'utilisation de ces évaluations valides, fiables et équitables des connaissances, compétences et capacités en dentisterie et en hygiène dentaire, les conseils veillent à ce que des soins aux patients sûrs et efficaces soient fournis uniquement par des membres qualifiés de l'équipe de soins de santé bucco-dentaire. La JCNDE s'associe à Prometric pour des services complets de livraison d'examens informatisés pour les NBEs, tirant parti des capacités du système d'évaluation propriétaire de Prometric.
Situation
Les décisions de licence des conseils dentaires se sont traditionnellement appuyées en partie sur l'évaluation des compétences cliniques des candidats via des examens cliniques, où les candidats démontrent leurs compétences sur des patients vivants dans le cadre d'examens de procédures de patients en rencontre unique et d'examens sur mannequin. L'apparition de la COVID-19 a mis en lumière des questions éthiques concernant cette approche, ainsi que des considérations pertinentes liées à la sécurité des patients et des praticiens. Ces examens sont administrés et développés par des agences de test clinique externes opérant dans diverses régions des États-Unis.
En réponse au besoin d'une méthode plus éthique et efficace pour évaluer les compétences cliniques des candidats à la licence dentaire, la JCNDE a cherché un nouveau moyen d'évaluer avec précision les compétences cliniques des dentistes, sans impliquer de patients vivants. Bien que le développement initial ait précédé l'apparition de la pandémie mondiale de COVID-19, l'impact de cette urgence de santé publique a ajouté de l'urgence au calendrier pour compléter le développement, la validation et le déploiement d'un examen sur le terrain.
Stratégie
La JCNDE a lancé une initiative stratégique pour tirer parti des technologies informatiques dans l'évaluation des compétences cliniques des dentistes, développant un plan de test et des exigences opérationnelles pour un nouvel Examen clinique structuré objectif de licence dentaire (DLOSCE). Le DLOSCE serait un examen valide en contenu construit spécifiquement pour des fins de licence clinique, et évaluerait le jugement clinique et les compétences des candidats sans avoir besoin d'impliquer des patients vivants. Après avoir exploré et écarté l'utilisation de simulateurs dentaires et de dispositifs de retour haptique, au milieu de l'année 2019, la JCNDE a identifié la technologie de modélisation 3D comme représentant le mécanisme le plus robuste pour l'évaluation des compétences cliniques des candidats dans des domaines ciblés de la dentisterie (par exemple, les procédures restauratrices et prothétiques). La JCNDE s'est associée à Prometric pour identifier et sécuriser les bonnes ressources techniques pour aider à la création de ce nouveau contenu dans un format qui pourrait être livré de manière fiable dans un environnement de test informatisé.
En un peu moins d'un an, des équipes hautement qualifiées d'experts en la matière dentaire—travaillant en étroite collaboration avec des artistes graphiques qualifiés—ont soigneusement conçu les modèles informatiques réalistes nécessaires à une mesure rigoureuse des compétences. Ces experts en la matière dentaire ont construit des questions pour refléter des situations en pratique clinique avec une grande fidélité. Le contenu approuvé a ensuite été placé dans un environnement de production lors d'une phase pilote impliquant d'autres experts en la matière, pour confirmer la viabilité de l'approche et s'assurer que le produit final répondait ou dépassait les normes élevées établies par la JCNDE.
Résultat
Les experts en la matière chargés de l'examen du DLOSCE ont été enthousiastes dans leurs éloges pour cet instrument, plusieurs notant qu'il avait dépassé leurs attentes élevées. Cet examen a coïncidé avec les premiers jours de la pandémie, avant que les confinements ne soient en place à travers les États-Unis. Ces experts en la matière ont jugé que le DLOSCE était prêt pour le déploiement, et que son arrivée ne pouvait pas venir trop tôt, à un moment où il était désespérément nécessaire ; l'administration des examens de licence clinique impliquant des patients vivants avait cessé à travers les États-Unis en raison de préoccupations de sécurité. Le nouveau DLOSCE—avec ses modèles 3D avancés présentés dans un environnement contrôlé—a été mis en œuvre et administré avec succès à travers le réseau des centres de test de Prometric aux États-Unis, en avance sur le calendrier en juin 2020.
Le lancement initial de l'examen a reçu des retours très positifs et des remerciements de la part des candidats, comme capturé dans les enquêtes post-administration des candidats. Les commentaires allaient de l'appréciation pour l'accélération de l'examen pendant la pandémie de COVID-19, à la mise en avant de l'évaluation plus précise de la préparation clinique de l'examen par rapport à ce qui est possible lors d'une expérience de patient en rencontre unique.
"Le DLOSCE fournit une évaluation complète du jugement clinique nécessaire pour pratiquer la dentisterie en toute sécurité, faisant progresser la technologie d'évaluation et aidant à répondre aux préoccupations éthiques concernant les examens de licence clinique actuels. Depuis notre développement initial jusqu'à la première administration de l'examen en juin dernier, le partenariat avec Prometric a été essentiel pour faire du lancement du nouveau DLOSCE un grand succès. En remplaçant les patients réels par des modèles 3D avancés dans un environnement contrôlé et standardisé, le nouveau DLOSCE évite de nombreuses faiblesses et inconvénients des examens cliniques traditionnels, augmente la validité et diminue également considérablement le risque d'exposition à la COVID-19 et à d'autres agents pathogènes aéroportés pour tous les participants. L'approche collaborative de l'équipe de Prometric et sa volonté de travailler de longues heures pour aider à accélérer le déploiement du DLOSCE ont joué un rôle vital dans le succès du lancement."
Dr. Kanthasamy Ragunanthan, Président de la JCNDE
Dans les six mois suivant sa sortie, le DLOSCE a été accepté à des fins de licence par six États américains, dont l'Alaska, le Colorado, l'Indiana, l'Iowa, l'Oregon et Washington. Les données collectées à ce jour suggèrent que les performances du DLOSCE dans la prédiction de la performance clinique dentaire dépassent de loin les niveaux trouvés pour les examens de licence clinique actuels, fournissant des preuves que le DLOSCE peut offrir des améliorations significatives pour aider les conseils dentaires américains dans leur mission de protéger le public. La JCNDE continue de fournir aux conseils et au public des données sur l'efficacité du programme DLOSCE, avec de plus en plus d'États exprimant leur intérêt à adopter le DLOSCE dans leurs procédures de licence. Cette innovation révolutionnaire a également suscité un intérêt médiatique considérable, y compris des articles publiés dans des médias tels que Becker’s Dental Review, Dentistry Today et ADA News, le journal des 163 000 membres dentistes de l'American Dental Association.
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