Ozadje
Skupna komisija za nacionalne zobozdravstvene izpite (JCNDE) razvija in izvaja nacionalne izpite za licenciranje (NBEs), obsežen sklop zobozdravstvenih in zobozdravstvenih higienskih izpitov, ki jih uporabljajo zobozdravstvene komisije po ZDA za informiranje odločitev o licencah in pomoč pri varovanju javnega zdravja. S pomočjo teh veljavnih, zanesljivih in poštenih ocen znanja, veščin in sposobnosti zobozdravnikov in zobozdravstvenih higienikov komisije pomagajo zagotavljati, da varno in učinkovito oskrbo pacientov zagotavljajo le usposobljeni člani zdravstvenih timov za ustno zdravje. JCNDE sodeluje s podjetjem Prometric pri celovitih računalniških storitvah dostave izpitov za NBEs, pri čemer izkorišča zmogljivosti lastniškega sistema Prometric Assessment.
Situacija
Odločitve o licenciranju zobozdravstvenih komisij so tradicionalno deloma temeljile na oceni kliničnih veščin kandidatov preko kliničnih izpitov, pri katerih kandidati demonstrirajo svoje veščine na živih pacientih v okviru enkratnih postopkov in izpitov z manekeni. Začetek pandemije COVID-19 je izpostavil etična vprašanja glede tega pristopa, pa tudi pomembne vidike, ki se nanašajo na varnost pacientov in izvajalcev. Ti izpiti se izvajajo in razvijajo s strani zunanjih kliničnih testirnih agencij, ki delujejo v različnih regijah ZDA.
V odgovor na potrebo po bolj etičnem in učinkovitem načinu ocenjevanja kliničnih veščin kandidatov za zobozdravstvo je JCNDE poiskala nov način za natančno oceno kliničnih veščin zobozdravnikov, brez vključevanja živih pacientov. Medtem ko je prvotni razvoj potekal pred začetkom globalne pandemije COVID-19, je na vpliv tega javnozdravstvenega nuja dodal nujnost za dokončanje razvoja, validacije in uvajanja izpita na terenu.
Strategija
JCNDE je začela strateško pobudo za izkoriščanje računalniških tehnologij pri ocenjevanju kliničnih veščin za zobozdravnike, razvijajoč načrt testiranja in operativne zahteve za nov objektivno strukturiran klinični izpit za licenciranje zobozdravnikov (DLOSCE). DLOSCE bi bil vsebinsko veljaven izpit, zasnovan posebej za klinične licence, in bi ocenil klinično presojo in veščine kandidatov brez potrebe po vključitvi živih pacientov. Po raziskovanju in izključevanju uporabe zobozdravstvenih simulatorjev in naprav za haptiko je JCNDE sredi leta 2019 identificirala tehnologijo 3D modeliranja kot najmočnejši mehanizem za ocenjevanje kliničnih veščin kandidatov na ciljnih področjih zobozdravstva (npr. restaurativni in protetični postopki). JCNDE je sodelovala s podjetjem Prometric, da bi identificirala in zagotovila ustrezne tehnične vire za pomoč pri ustvarjanju te nove vsebine v formatu, ki ga je mogoče zanesljivo dostaviti v okolju računalniškega testiranja.
V manj kot enem letu so visoko usposobljene ekipe strokovnjakov za zobozdravstvo—ki so tesno sodelovale s spretnimi grafičnimi umetniki—natančno oblikovale živopisne računalniške modele, potrebne za rigorozno merjenje veščin. Ti strokovnjaki za zobozdravstvo so oblikovali vprašanja, ki so odražala situacije v klinični praksi z visoko zvestobo. Odobrena vsebina je bila nato postavljena v proizvodno okolje v pilotski fazi, ki je vključevala dodatne strokovnjake za vsebino, da bi potrdili izvedljivost pristopa in zagotovili, da končni izdelek ustreza ali presega visoke standarde, ki jih je postavila JCNDE.
Izid
Strokovnjaki za vsebino, odgovorni za pregled DLOSCE, so bili navdušeni nad to napravo, pri čemer so nekateri opozorili, da je presegla njihova visoka pričakovanja. Ta pregled se je zgodil v najzgodnejših dneh pandemije, preden so bili po vsej ZDA uvedeni zapori. Ti strokovnjaki za vsebino so presodili, da je bil DLOSCE pripravljen za uvajanje in da je njegov prihod prišel ob pravem času, ko je bil nujno potreben; izvedba kliničnih izpitov za licenciranje, ki vključujejo žive paciente, je prenehala po vsej ZDA zaradi varnostnih skrbi. Nov DLOSCE—z naprednimi 3D modeli, predstavljenimi v nadzorovanem okolju—je bil uspešno uveden in izveden v omrežju testnih centrov Prometric po ZDA pred rokom junija 2020.
Prvotna uvedba izpita je prejela pomembne pozitivne povratne informacije in zahvale kandidatov, kot je bilo zajeto v anketah po izvedbi. Komentarji so segali od hvaležnosti za pospešitev izpita med pandemijo COVID-19 do poudarjanja natančnejše ocene klinične pripravljenosti, kot je mogoče med enkratnim srečanjem s pacientom.
"DLOSCE zagotavlja celovito oceno klinične presoje, ki je potrebna za varno prakticiranje zobozdravstva, napreduje ocenjevalno tehnologijo in pomaga reševati etične skrbi v zvezi s trenutnimi kliničnimi izpiti za licenciranje. Od naše začetne razvijanja do prve izvedbe izpita lani junija je bilo sodelovanje s podjetjem Prometric ključno za uspeh uvedbe novega DLOSCE. Z zamenjavo dejanskih pacientov z naprednimi 3D modeli v nadzorovanem, standardiziranem okolju nov DLOSCE izogiba mnogim slabostim in pomanjkljivostim tradicionalnih kliničnih izpitov, povečuje veljavnost in tudi znatno zmanjšuje tveganje izpostavljenosti COVID-19 in drugim zračnim patogenom za vse vključene. Sodelovalni pristop ekipe Prometric in pripravljenost za dolgo delo, da bi pospešili uvajanje DLOSCE, sta igrala ključno vlogo pri uspehu uvedbe."
Dr. Kanthasamy Ragunanthan, predsednik JCNDE
V šestih mesecih po njegovi izdaji je bil DLOSCE sprejet za namene licenciranja v šestih zveznih državah ZDA, vključno z Aljasko, Koloradom, Indiani, Iowi, Oregonu in Washingtonu. Zbrani podatki do danes nakazujejo, da predstavljanje DLOSCE pri napovedovanju zobozdravstvene klinične uspešnosti daleč presega ravni, ugotovljene pri trenutnih kliničnih izpitih za licenciranje, kar zagotavlja dokaze, da lahko DLOSCE zagotovi pomembna izboljšanja pri pomoči zobozdravstvenim komisijam v ZDA pri njihovem poslanstvu varovanja javnosti. JCNDE še naprej zagotavlja komisijam in javnosti podatke o učinkovitosti programa DLOSCE, pri čemer še več zveznih držav izraža zanimanje za sprejetje DLOSCE v svoje postopke licenciranja. Ta prelomna inovacija je prav tako pridobila pomembno zanimanje trgovinskih medijev, vključno s članki, objavljenimi v medijih, kot so Becker’s Dental Review, Dentistry Today in ADA News, časopis za 163.000 članov zobozdravnikov Ameriške zobozdravstvene zveze.
Prenesite zgodbo o uspehu