Achtergrond
De Joint Commission on National Dental Examinations (JCNDE) ontwikkelt en beheert de National Board Examinations (NBEs), een uitgebreide set van tandheelkundige en mondhygiënische examens die door tandheelkundige raden in de VS worden gebruikt om licentiebeslissingen te informeren en de volksgezondheid te beschermen. Door het gebruik van deze valide, betrouwbare en eerlijke beoordelingen van tandheelkundige en mondhygiënische kennis, vaardigheden en mogelijkheden, helpen de raden ervoor te zorgen dat veilige en effectieve patiëntenzorg alleen wordt verleend door gekwalificeerde leden van het mondgezondheidsteam. De JCNDE werkt samen met Prometric voor uitgebreide diensten voor computergebaseerde examenafname voor de NBEs, waarbij de mogelijkheden van het eigen Prometric Assessment System worden benut.
Situatie
Licentiebeslissingen van tandheelkundige raden zijn traditioneel deels gebaseerd op de beoordeling van de klinische vaardigheden van kandidaten via klinische boardexamens, waarbij kandidaten hun vaardigheden demonstreren op levende patiënten binnen de context van enkelvoudige ontmoetingen, patiëntprocedures en manikin-examens. De opkomst van COVID-19 bracht ethische vragen aan het licht over deze aanpak, evenals relevante overwegingen met betrekking tot de veiligheid van patiënten en praktiserenden. Deze examens worden beheerd en ontwikkeld door externe klinische testbureaus die in verschillende regio's van de VS opereren.
In reactie op de behoefte aan een meer ethische en effectieve manier om de klinische vaardigheden van kandidaten voor tandheelkundige licenties te beoordelen, zocht de JCNDE naar een nieuwe manier om de klinische vaardigheden van tandartsen nauwkeurig te beoordelen, zonder de betrokkenheid van levende patiënten. Hoewel de initiële ontwikkeling voorafging aan de uitbraak van de wereldwijde COVID-19-pandemie, voegde de impact van deze volksgezondheidsnoodzaak urgentie toe aan de tijdlijn om de ontwikkeling, validatie en implementatie van een examen in het veld te voltooien.
Strategie
De JCNDE lanceerde een strategisch initiatief om computergestuurde technologieën te benutten voor de beoordeling van klinische vaardigheden voor tandartsen, en ontwikkelde een testblauwdruk en operationele vereisten voor een nieuw Dental Licensure Objective Structured Clinical Examination (DLOSCE). De DLOSCE zou een inhoudsvalide examen zijn dat specifiek is ontwikkeld voor klinische licentiedoeleinden, en zou de klinische beoordeling en vaardigheden van kandidaten beoordelen zonder de noodzaak om levende patiënten te betrekken. Na verkenning en uitsluiting van het gebruik van tandheelkundige simulators en haptische feedbackapparaten, identificeerde de JCNDE medio 2019 3D-modelleringstechnologie als de sterkste mechanismen voor de beoordeling van de klinische vaardigheden van kandidaten in gerichte gebieden van de tandheelkunde (bijv. restauratieve en prothetische procedures). De JCNDE werkte samen met Prometric om de juiste technische middelen te identificeren en te waarborgen voor de creatie van deze nieuwe inhoud in een formaat dat betrouwbaar kon worden geleverd in een computergebaseerde testomgeving.
In iets minder dan een jaar tijd ontwierpen hooggekwalificeerde teams van tandheelkundige deskundigen—die nauw samenwerkten met getalenteerde grafische kunstenaars—nauwkeurig de levensechte gecomputeriseerde modellen die nodig waren voor rigoureuze vaardigheidsmeting. Deze tandheelkundige deskundigen stelden vragen op die situaties in de klinische praktijk met hoge trouw weerspiegelden. Goedgekeurde inhoud werd vervolgens in een productieomgeving geplaatst in een pilootfase met aanvullende deskundigen, om de levensvatbaarheid van de aanpak te bevestigen en ervoor te zorgen dat het eindproduct voldeed aan of de hoge normen van de JCNDE overtrof.
Resultaat
Deskundigen die verantwoordelijk waren voor het beoordelen van de DLOSCE waren enthousiast in hun lof voor dit instrument, waarbij verschillende opmerkte dat het hun hoge verwachtingen had overtroffen. Deze beoordeling viel samen met de vroegste dagen van de pandemie, voordat lockdowns in de VS van kracht waren. Deze deskundigen oordeelden dat de DLOSCE klaar was voor implementatie, en dat de komst ervan niet te vroeg zou komen, op een moment dat het hard nodig was; de afname van klinische licentie-examens met levende patiënten was in de VS gestopt vanwege veiligheidszorgen. De nieuwe DLOSCE—met zijn geavanceerde 3D-modellen gepresenteerd in een gecontroleerde omgeving—werd met succes geïmplementeerd en afgenomen in het netwerk van testcentra van Prometric in de VS, vooruit op schema in juni 2020.
De initiële lancering van het examen ontving aanzienlijke positieve feedback en dank van kandidaten, zoals vastgelegd in post-administratie enquêtes onder kandidaten. De opmerkingen varieerden van waardering voor het versnellen van het examen tijdens de COVID-19-pandemie, tot het benadrukken van de meer nauwkeurige beoordeling van klinische paraatheid die mogelijk is in vergelijking met een enkelvoudige patiëntenervaring.
"De DLOSCE biedt een uitgebreide evaluatie van het klinische oordeel dat noodzakelijk is om veilig tandheelkunde te praktiseren, en bevordert de beoordelingstechnologie en helpt om ethische zorgen met de huidige klinische licentie-examens aan te pakken. Van onze initiële ontwikkeling tot de eerste examenafname afgelopen juni, was de samenwerking met Prometric essentieel voor het maken van de lancering van de nieuwe DLOSCE een groot succes. Door daadwerkelijke patiënten te vervangen door geavanceerde 3D-modellen in een gecontroleerde, gestandaardiseerde omgeving, vermijdt de nieuwe DLOSCE veel van de zwakheden en nadelen van traditionele klinische examens, verhoogt de validiteit en vermindert ook aanzienlijk het risico op blootstelling aan COVID-19 en andere luchtgedragen pathogenen voor alle betrokkenen. De samenwerkingsgerichte aanpak van het Prometric-team en de bereidheid om lange uren te werken om de implementatie van de DLOSCE te versnellen, speelden een cruciale rol in het succes van de lancering."
Dr. Kanthasamy Ragunanthan, Voorzitter van de JCNDE
Binnen zes maanden na de lancering werd de DLOSCE geaccepteerd voor licentiedoeleinden door zes Amerikaanse staten, waaronder Alaska, Colorado, Indiana, Iowa, Oregon en Washington. Gegevens die tot nu toe zijn verzameld suggereren dat de prestaties van de DLOSCE in het voorspellen van tandheelkundige klinische prestaties ver boven de niveaus liggen die bij huidige klinische licentie-examens worden aangetroffen, wat bewijs levert dat de DLOSCE significante verbeteringen kan bieden in het helpen van Amerikaanse tandheelkundige raden in hun missie om het publiek te beschermen. De JCNDE blijft raden en het publiek voorzien van gegevens over de effectiviteit van het DLOSCE-programma, waarbij steeds meer staten interesse tonen in het aannemen van de DLOSCE in hun licentieprocedures. Deze baanbrekende innovatie heeft ook aanzienlijke belangstelling van de vakmedia gewekt, waaronder artikelen gepubliceerd in tijdschriften zoals Becker’s Dental Review, Dentistry Today en ADA News, de krant voor de 163.000 tandartsleden van de American Dental Association.
Download Succesverhaa