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Storie di Successo / JCNDE Inizia i Lavori con Modellazione 3D Realistica

JCNDE Inizia i Lavori con la Modellazione 3D per Proteggere il Pubblico

La Commissione Congiunta sugli Esami Nazionali di Odontoiatria ha collaborato con Prometric per lanciare test computerizzati 3D realistici come alternativa ai pazienti in carne e ossa, al fine di evitare rischi per la sicurezza legati al COVID-19.

PROTEC1

Contesto

La Commissione Congiunta sugli Esami Nazionali Dentali (JCNDE) sviluppa e gestisce gli Esami del Consiglio Nazionale (NBEs), un insieme completo di esami dentali e di igiene dentale utilizzati dai consigli dentali negli Stati Uniti per informare le decisioni di licenza e aiutare a proteggere la salute pubblica. Attraverso l'utilizzo di queste valutazioni valide, affidabili e imparziali delle conoscenze, competenze e abilità in campo dentale e di igiene dentale, i consigli aiutano a garantire che le cure ai pazienti siano fornite solo da membri qualificati del team di assistenza sanitaria orale. La JCNDE collabora con Prometric per servizi completi di erogazione di esami basati su computer per gli NBEs, sfruttando le capacità del sistema di valutazione proprietario di Prometric.

Situazione

Le decisioni di licenza del consiglio dentale si sono tradizionalmente basate in parte sulla valutazione delle competenze cliniche dei candidati tramite esami clinici di consiglio, in cui i candidati dimostrano le loro abilità su pazienti in carne e ossa nel contesto di esami su un singolo incontro, procedure del paziente e esami su manichini. L'insorgere del COVID-19 ha messo in evidenza questioni etiche riguardanti questo approccio, così come considerazioni rilevanti riguardanti la sicurezza dei pazienti e dei professionisti. Questi esami sono amministrati e sviluppati da agenzie esterne di testing clinico che operano in varie regioni degli Stati Uniti.

In risposta alla necessità di un mezzo più etico ed efficace per valutare le competenze cliniche dei candidati alla licenza dentale, il JCNDE ha cercato un nuovo modo per valutare accuratamente le competenze cliniche dei dentisti, senza il coinvolgimento di pazienti in carne e ossa. Anche se lo sviluppo iniziale è avvenuto prima dell'insorgere della pandemia globale di COVID-19, l'impatto di questa emergenza sanitaria pubblica ha aggiunto urgenza alla tempistica per completare lo sviluppo, la validazione e il dispiegamento di un esame nel campo.

"Sostituendo i pazienti reali con modelli 3D avanzati in un ambiente controllato e standardizzato, il nuovo DLOSCE evita molte delle debolezze e svantaggi degli esami clinici tradizionali, aumenta la validità e riduce significativamente il rischio di esposizione al COVID-19 e ad altri patogeni aerei per tutti i soggetti coinvolti. L'approccio collaborativo del team di Prometric e la disponibilità a lavorare molte ore per accelerare il dispiegamento del DLOSCE hanno svolto un ruolo fondamentale nel rendere il lancio un successo."

Dott. David Waldschmid

Direttore del JCNDE

Strategia

Il JCNDE ha lanciato un'iniziativa strategica per sfruttare le tecnologie informatiche nella valutazione delle abilità cliniche per i dentisti, sviluppando un piano di test e requisiti operativi per un nuovo Esame Clinico Strutturato Obiettivo per la Licenza Dentale (DLOSCE). Il DLOSCE sarebbe un esame valido in termini di contenuto costruito specificamente per scopi di licenza clinica e valuterebbe il giudizio e le abilità cliniche dei candidati senza la necessità di coinvolgere pazienti reali. Dopo aver esplorato e escluso l'utilizzo di simulatori dentali e dispositivi di feedback aptico, a metà del 2019 il JCNDE ha identificato la tecnologia di modellazione 3D come il meccanismo più efficace per la valutazione delle abilità cliniche dei candidati in aree specifiche della odontoiatria (ad es., procedure restaurative e protesiche). Il JCNDE ha collaborato con Prometric per identificare e garantire le giuste risorse tecniche per assistere nella creazione di questo nuovo contenuto in un formato che potesse essere fornito in modo affidabile in un ambiente di test basato su computer.

In poco meno di un anno, squadre altamente qualificate di esperti di materia dentale—lavorando a stretto contatto con artisti grafici esperti—hanno progettato meticolosamente i modelli computerizzati realistici richiesti per una rigorosa misurazione delle abilità. Questi esperti di materia dentale hanno costruito domande per rispecchiare situazioni nella pratica clinica con alta fedeltà. Il contenuto approvato è stato quindi inserito in un ambiente di produzione in una fase pilota coinvolgente ulteriori esperti di materia, per confermare la fattibilità dell'approccio e garantire che il prodotto finale soddisfacesse o superasse gli elevati standard stabiliti dal JCNDE.

Il DLOSCE fornisce una valutazione completa del giudizio clinico necessario per praticare la odontoiatria in sicurezza, avanzando la tecnologia di valutazione e contribuendo a risolvere le preoccupazioni etiche legate agli attuali esami di abilitazione clinica. Dallo sviluppo iniziale fino alla prima amministrazione dell'esame lo scorso giugno, la partnership con Prometric è stata fondamentale per rendere il lancio del nuovo DLOSCE un grande successo. Sostituendo i pazienti reali con modelli 3D avanzati in un ambiente controllato e standardizzato, il nuovo DLOSCE evita molte delle debolezze e degli svantaggi degli esami clinici tradizionali, aumenta la validità e riduce significativamente il rischio di esposizione al COVID-19 e ad altri patogeni aerei per tutti i soggetti coinvolti. L'approccio collaborativo del team Prometric e la disponibilità a lavorare lunghe ore per aiutare a velocizzare il lancio del DLOSCE hanno svolto un ruolo fondamentale nel rendere il lancio un successo.

Dott. Kanthasamy Ragunanthan

Presidente del JCNDE

Risultato

Gli esperti del settore incaricati di rivedere il DLOSCE erano entusiasti nei loro elogi per questo strumento, con diversi che notavano che aveva superato le loro alte aspettative. Questa revisione è coincisa con i primi giorni della pandemia, prima che venissero imposti i lockdown in tutta l'U.S. Questi esperti del settore hanno giudicato che il DLOSCE fosse pronto per il deployment e che il suo arrivo sarebbe stato opportuno, in un momento in cui era molto necessario; l'amministrazione degli esami di licenza clinica che coinvolgevano pazienti dal vivo era cessata in tutta l'U.S. a causa di preoccupazioni per la sicurezza. Il nuovo DLOSCE—con i suoi modelli 3D avanzati presentati in un ambiente controllato—è stato implementato e somministrato con successo nella rete dei centri di test Prometric negli U.S. in anticipo rispetto al programma previsto nel giugno 2020.

Il lancio iniziale dell'esame ha ricevuto feedback positivi significativi e ringraziamenti da parte dei candidati, come riportato nei sondaggi post-somministrazione. I commenti spaziavano dall'apprezzamento per l'accelerazione dell'esame durante la pandemia di COVID-19, all'evidenziare la valutazione più accurata della preparazione clinica rispetto a quella possibile durante un'esperienza di paziente a incontro singolo.

Entro sei mesi dal suo rilascio, il DLOSCE è stato accettato per scopi di licenza da sei stati U.S., tra cui Alaska, Colorado, Indiana, Iowa, Oregon e Washington. I dati raccolti fino ad oggi suggeriscono che le prestazioni del DLOSCE nel prevedere le performance cliniche dentali superano di gran lunga i livelli riscontrati per gli attuali esami di licenza clinica, fornendo prove che il DLOSCE può fornire miglioramenti significativi nell'aiutare i consigli dentali U.S. nella loro missione di proteggere il pubblico. Il JCNDE continua a fornire ai consigli e al pubblico dati sull'efficacia del programma DLOSCE, con sempre più stati che esprimono interesse ad adottare il DLOSCE nelle loro procedure di licenza. Questa innovazione pionieristica ha anche suscitato un significativo interesse da parte dei media specializzati, inclusi articoli pubblicati in riviste come Becker’s Dental Review, Dentistry Today e ADA News, il giornale per i 163.000 membri dentisti dell'American Dental Association.

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