JCNDE Inicia un Nuevo Proyecto con Modelado 3D para Proteger al Público

La Comisión Conjunta de Exámenes Dentales Nacionales se asoció con Prometric para lanzar pruebas computarizadas en 3D que simulan la vida, como una alternativa a los pacientes en vivo, para evitar riesgos de seguridad relacionados con el COVID-19.

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Antecedentes

La Comisión Conjunta de Exámenes Dentales Nacionales (JCNDE) desarrolla y administra los Exámenes de la Junta Nacional (NBEs), un conjunto integral de exámenes de odontología y higiene dental que son utilizados por las juntas de odontología en los EE. UU. para informar decisiones de licenciamiento y ayudar a proteger la salud pública. A través de la utilización de estas evaluaciones válidas, confiables y justas del conocimiento, habilidades y competencias en odontología y higiene dental, las juntas ayudan a asegurar que el cuidado seguro y efectivo del paciente sea proporcionado solo por miembros calificados del equipo de atención oral. La JCNDE se asocia con Prometric para servicios integrales de entrega de exámenes basados en computadora para los NBEs, aprovechando las capacidades del Sistema de Evaluación Propietario de Prometric.

Situación

Las decisiones de licenciamiento de la junta dental han dependido tradicionalmente en parte de la evaluación de las habilidades clínicas de los candidatos a través de exámenes clínicos de la junta, en los cuales los candidatos demuestran sus habilidades en pacientes vivos dentro del contexto de exámenes de procedimientos de un solo encuentro y exámenes con maniquíes. El inicio de COVID-19 destacó preguntas éticas sobre este enfoque, así como consideraciones relevantes relacionadas con la seguridad del paciente y del practicante. Estos exámenes son administrados y desarrollados por agencias externas de pruebas clínicas que operan en varias regiones de los EE. UU.

En respuesta a la necesidad de un medio más ético y efectivo para evaluar las habilidades clínicas de los candidatos a licencias dentales, el JCNDE buscó una nueva forma de evaluar con precisión las habilidades clínicas de los dentistas, sin la participación de pacientes vivos. Si bien el desarrollo inicial precedió el inicio de la pandemia global de COVID-19, el impacto de esta emergencia de salud pública añadió urgencia a la línea de tiempo para completar el desarrollo, la validación y el despliegue de un examen en el campo.

"Al reemplazar a pacientes reales con modelos 3D avanzados en un entorno controlado y estandarizado, el nuevo DLOSCE evita muchas de las debilidades y desventajas de los exámenes clínicos tradicionales, aumenta la validez y también disminuye significativamente el riesgo de exposición al COVID-19 y otros patógenos transmitidos por el aire para todos los involucrados. El enfoque colaborativo del equipo de Prometric y su disposición para trabajar largas horas para ayudar a acelerar el despliegue del DLOSCE jugaron un papel vital en el éxito del lanzamiento."

Dr. David Waldschmid

Director del JCNDE

Estrategia

La JCNDE lanzó una iniciativa estratégica para aprovechar las tecnologías informáticas en la evaluación de las habilidades clínicas para dentistas, desarrollando un plan de pruebas y requisitos operativos para un nuevo Examen Clínico Estructurado Objetivo para Licencia Dental (DLOSCE). El DLOSCE sería un examen válido en contenido construido específicamente para fines de licencia clínica y evaluaría el juicio y las habilidades clínicas de los candidatos sin necesidad de involucrar pacientes vivos. Después de explorar y descartar la utilización de simuladores dentales y dispositivos de retroalimentación háptica, a mediados de 2019, la JCNDE identificó la tecnología de modelado 3D como el mecanismo más sólido para la evaluación de las habilidades clínicas de los candidatos en áreas específicas de la odontología (por ejemplo, procedimientos restaurativos y prostodónticos). La JCNDE se asoció con Prometric para identificar y asegurar los recursos técnicos adecuados que ayudaran en la creación de este nuevo contenido en un formato que pudiera ser entregado de manera confiable en un entorno de pruebas basado en computadora.

En poco menos de un año, equipos altamente calificados de expertos en la materia dental—trabajando en estrecha colaboración con hábiles artistas gráficos—diseñaron meticulosamente los modelos computarizados realistas requeridos para una medición rigurosa de habilidades. Estos expertos en la materia dental construyeron preguntas para reflejar situaciones en la práctica clínica con alta fidelidad. El contenido aprobado fue luego colocado en un entorno de producción en una fase piloto que involucraba a expertos en la materia adicionales, para confirmar la viabilidad del enfoque y asegurar que el producto final cumpliera o superara los altos estándares establecidos por la JCNDE.

El DLOSCE proporciona una evaluación integral del juicio clínico que es necesario para practicar odontología de manera segura, avanzando en la tecnología de evaluación y ayudando a abordar preocupaciones éticas con los actuales exámenes de licencia clínica. Desde nuestro desarrollo inicial hasta la primera administración del examen el pasado junio, la colaboración con Prometric fue fundamental para que el lanzamiento del nuevo DLOSCE fuera un gran éxito. Al reemplazar a los pacientes reales con modelos 3D avanzados en un entorno controlado y estandarizado, el nuevo DLOSCE evita muchas de las debilidades y desventajas de los exámenes clínicos tradicionales, aumenta la validez y también disminuye significativamente el riesgo de exposición al COVID-19 y otros patógenos transmitidos por el aire para todos los involucrados. El enfoque colaborativo del equipo de Prometric y su disposición a trabajar largas horas para ayudar a agilizar la implementación del DLOSCE desempeñaron un papel vital en el éxito del lanzamiento.

Dr. Kanthasamy Ragunanthan

Presidente del JCNDE

Resultado

Los expertos en la materia a cargo de revisar el DLOSCE fueron exuberantes en sus elogios hacia este instrumento, con varios señalando que había superado sus altas expectativas. Esta revisión coincidió con los primeros días de la pandemia, antes de que se implementaran los confinamientos en todo EE. UU. Estos expertos en la materia juzgaron que el DLOSCE estaba listo para su implementación, y que su llegada no podría haber sido más oportuna, en un momento en que era muy necesario; la administración de exámenes de licencias clínicas que involucraban pacientes en vivo había cesado en EE. UU. debido a preocupaciones de seguridad. El nuevo DLOSCE—con sus avanzados modelos en 3D presentados en un entorno controlado—fue implementado y administrado con éxito en la red de centros de examen de Prometric en EE. UU. antes de lo programado en junio de 2020.

El lanzamiento inicial del examen recibió comentarios positivos y agradecimientos significativos por parte de los candidatos, como se capturó en las encuestas post-administración a los candidatos. Los comentarios variaron desde el agradecimiento por acelerar el examen durante la pandemia de COVID-19, hasta resaltar la evaluación más precisa del nivel de preparación clínica que es posible en comparación con la experiencia de un solo encuentro con un paciente.

Dentro de los seis meses posteriores a su lanzamiento, el DLOSCE fue aceptado para fines de licencia por seis estados de EE. UU., incluyendo Alaska, Colorado, Indiana, Iowa, Oregón y Washington. Los datos recopilados hasta la fecha sugieren que el desempeño del DLOSCE en la predicción del rendimiento clínico dental supera con creces los niveles encontrados en los exámenes de licencia clínica actuales, proporcionando evidencia de que el DLOSCE puede ofrecer mejoras significativas en la ayuda a las juntas dentales de EE. UU. en su misión de proteger al público. El JCNDE continúa proporcionando a las juntas y al público datos sobre la efectividad del programa DLOSCE, con más estados expresando interés en adoptar el DLOSCE en sus procedimientos de licencia. Esta innovación revolucionaria también ha generado un interés significativo en los medios comerciales, incluyendo artículos publicados en medios como Becker’s Dental Review, Dentistry Today y ADA News, el periódico para los 163,000 miembros dentales de la Asociación Dental Americana.

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