Baggrund
Den Fælles Kommission for Nationale Tandlægeeksaminations (JCNDE) udvikler og administrerer de Nationale Bestyrelseksaminationer (NBEs), et omfattende sæt af tandlæge- og tandplejeeksaminationer, der anvendes af tandlægekommissioner i hele USA for at informere om licensbeslutninger og hjælpe med at beskytte folkesundheden. Gennem anvendelsen af disse gyldige, pålidelige og retfærdige vurderinger af tandlæge- og tandplejeviden, -færdigheder og -evner hjælper kommissionerne med at sikre, at sikker og effektiv patientpleje kun gives af kvalificerede medlemmer af tandplejeteamet. JCNDE samarbejder med Prometric for omfattende computerbaserede eksamensleveringstjenester til NBEs og udnytter kapaciteterne i det proprietære Prometric Assessment System.
Situation
Licensbeslutninger fra tandlægekommissioner har traditionelt været delvist afhængige af vurderingen af kandidatens kliniske færdigheder via kliniske kommissionseksaminer, hvor kandidaterne demonstrerer deres færdigheder på levende patienter i konteksten af enkeltstående møder, patientprocedurer og manikin-eksaminer. Udbruddet af COVID-19 fremhævede etiske spørgsmål vedrørende denne tilgang samt relevante overvejelser omkring patient- og praktikersikkerhed. Disse eksaminer administreres og udvikles af eksterne kliniske testbureauer, der opererer i forskellige regioner i USA.
I respons på behovet for en mere etisk og effektiv metode til at vurdere de kliniske færdigheder hos tandlægelicenskandidater søgte JCNDE en ny måde at vurdere tandlægers kliniske færdigheder præcist, uden involvering af levende patienter. Mens den indledende udvikling gik forud for udbruddet af den globale COVID-19-pandemi, tilføjede virkningen af denne folkesundhedsnødsituation hastighed til tidslinjen for at færdiggøre udviklingen, valideringen og implementeringen af en eksamen til feltet.
Strategi
JCNDE lancerede en strategisk initiativ for at udnytte computerteknologier i vurderingen af kliniske færdigheder for tandlæger og udviklede en testplan og driftskrav til en ny Dental Licensure Objective Structured Clinical Examination (DLOSCE). DLOSCE ville være en indholdsgyldig eksamen bygget specifikt til kliniske licensformål og ville vurdere kandidaternes kliniske dømmekraft og færdigheder uden behov for at involvere levende patienter. Efter at have udforsket og udelukket brugen af tandlægesimulatorer og haptiske feedback-enheder, identificerede JCNDE i midten af 2019 3D-modelleringsteknologi som den stærkeste mekanisme til vurdering af kandidatens kliniske færdigheder inden for udvalgte områder af tandlægevidenskab (f.eks. restaurerings- og protetiske procedurer). JCNDE samarbejdede med Prometric for at identificere og sikre de rigtige tekniske ressourcer til at hjælpe med oprettelsen af dette nye indhold i et format, der kunne leveres pålideligt i et computerbaseret testmiljø.
På lidt under et år designede højt kvalificerede teams af tandfaglige eksperter—der arbejdede tæt sammen med dygtige grafiske kunstnere—omhyggeligt de livagtige computeriserede modeller, der var nødvendige for streng færdighedsmåling. Disse tandfaglige eksperter konstruerede spørgsmål for at afspejle situationer i klinisk praksis med høj troværdighed. Godkendt indhold blev derefter placeret i et produktionsmiljø i en pilotfase, der involverede yderligere faglige eksperter, for at bekræfte levedygtigheden af tilgangen og sikre, at det endelige produkt opfyldte eller oversteg de høje standarder, der var fastsat af JCNDE.
Resultat
Faglige eksperter, der var ansvarlige for at gennemgå DLOSCE, var begejstrede for dette instrument, hvor flere bemærkede, at det havde overgået deres høje forventninger. Denne gennemgang faldt sammen med de tidligste dage af pandemien, før nedlukningerne var på plads i hele USA. Disse faglige eksperter vurderede, at DLOSCE var klar til implementering, og at dets ankomst ville komme ikke et øjeblik for tidligt, på et tidspunkt hvor det var stærkt nødvendigt; administrationen af kliniske licensprøver, der involverede levende patienter, var stoppet i hele USA på grund af sikkerhedsbekymringer. Den nye DLOSCE—med sine avancerede 3D-modeller præsenteret i et kontrolleret miljø—blev succesfuldt implementeret og administreret i Prometrics netværk af testcentre i USA foran tidsplanen i juni 2020.
Eksamenens indledende lancering modtog betydelig positiv feedback og tak fra kandidater, som det blev fanget i kandidatundersøgelser efter administrationen. Kommentarerne spænder fra taknemmelighed for at have fremskyndet eksamen under COVID-19-pandemien til at fremhæve eksamenens mere præcise vurdering af klinisk beredskab end hvad der er muligt under en enkelt møde med en patient.
"DLOSCE giver en omfattende evaluering af den kliniske dømmekraft, der er nødvendig for sikkert at praktisere tandlæge, fremmer vurderingsteknologi og hjælper med at tage fat på etiske bekymringer vedrørende nuværende kliniske licensprøver. Fra vores indledende udvikling gennem den første eksamensadministration sidste juni var partnerskabet med Prometric afgørende for at gøre lanceringen af den nye DLOSCE til en stor succes. Ved at erstatte faktiske patienter med avancerede 3D-modeller i et kontrolleret, standardiseret miljø undgår den nye DLOSCE mange af svaghederne og ulemperne ved traditionelle kliniske eksaminer, øger gyldigheden og reducerer også betydeligt risikoen for eksponering for COVID-19 og andre luftbårne patogener for alle involverede. Prometric-teamets samarbejdsvillige tilgang og vilje til at arbejde lange timer for at hjælpe med at fremskynde implementeringen af DLOSCE spillede en vigtig rolle i at gøre lanceringen til en succes."
Dr. Kanthasamy Ragunanthan, Formand for JCNDE
Inden for seks måneder efter sin udgivelse blev DLOSCE accepteret til licensformål af seks amerikanske stater, herunder Alaska, Colorado, Indiana, Iowa, Oregon og Washington. Data indsamlet indtil nu tyder på, at DLOSCEs præstation i at forudsige tandlægeklinisk præstation langt overstiger de niveauer, der findes for nuværende kliniske licensprøver, hvilket giver bevis for, at DLOSCE kan give betydelige forbedringer i at hjælpe de amerikanske tandlægekommissioner i deres mission om at beskytte offentligheden. JCNDE fortsætter med at give kommissioner og offentligheden data om effektiviteten af DLOSCE-programmet, med flere stater, der udtrykker interesse i at adoptere DLOSCE i deres licensprocedurer. Denne banebrydende innovation har også vakt betydelig interesse fra handelsmedierne, herunder artikler offentliggjort i medier som Becker’s Dental Review, Dentistry Today og ADA News, avisen for de 163.000 tandlæge medlemmer af American Dental Association.
Download Succeshistorie