Baggrund
Den fælles kommission for nationale tandlægeeksaminer (JCNDE) udvikler og administrerer de nationale bestyrelseksaminer (NBE'er), et omfattende sæt af tandlæge- og tandplejeeksaminer, som anvendes af tandlægekommissioner over hele USA til at informere licensbeslutninger og hjælpe med at beskytte den offentlige sundhed. Gennem brugen af disse valide, pålidelige og retfærdige vurderinger af tandlæge- og tandplejekendskab, færdigheder og evner hjælper kommissionerne med at sikre, at sikker og effektiv patientpleje kun leveres af kvalificerede medlemmer af tandplejeteamet. JCNDE samarbejder med Prometric om omfattende computerbaserede eksamensleveringstjenester til NBE'erne og udnytter kapabiliteterne i det proprietære Prometric Assessment System.
Situation
Licensbeslutninger fra tandlægekommissioner har traditionelt været delvist afhængige af vurderingen af kandidatens kliniske færdigheder via kliniske bestyrelseksaminer, hvor kandidater viser deres færdigheder på levende patienter inden for rammerne af enkeltstående møder, patientprocedureseksaminer og manikineksaminer. Udbredelsen af COVID-19 fremhævede etiske spørgsmål vedrørende denne tilgang samt relevante overvejelser om patient- og praktikerens sikkerhed. Disse eksaminer administreres og udvikles af eksterne kliniske testbureauer, der opererer i forskellige regioner af USA.
Som svar på behovet for en mere etisk og effektiv metode til vurdering af de kliniske færdigheder hos kandidater til tandlægelicenser søgte JCNDE en ny måde at vurdere tandlægers kliniske færdigheder præcist uden involvering af levende patienter. Selvom den indledende udvikling forløb før udbruddet af den globale COVID-19-pandemi, tilføjede virkningen af denne folkesundhedsnødsituation hastighed til tidsplanen for at gennemføre udvikling, validering og implementering af en eksamen til feltet.
Strategi
JCNDE lancerede et strategisk initiativ for at udnytte computerteknologier i vurderingen af kliniske færdigheder for tandlæger, udvikle en testplan og operationelle krav til en ny objektiv struktureret klinisk eksamen for tandlægelicenser (DLOSCE). DLOSCE ville være en indholdsmæssigt valid eksamen bygget specifikt til kliniske licensformål og ville vurdere kandidaternes kliniske dømmekraft og færdigheder uden behov for at involvere levende patienter. Efter at have udforsket og udelukket brugen af tandlægesimulatorer og haptiske feedback-enheder, identificerede JCNDE i midten af 2019 3D-modelleringsteknologi som den stærkeste mekanisme til vurdering af kandidatens kliniske færdigheder inden for målrettede områder af tandlægevidenskaben (f.eks. restaurerende og protetiske procedurer). JCNDE samarbejdede med Prometric for at identificere og sikre de rette tekniske ressourcer til at hjælpe med oprettelsen af dette nye indhold i et format, der kunne leveres pålideligt i et computerbaseret testmiljø.
På lidt under et år designede højt kvalificerede teams af tandfaglige eksperter—som arbejdede tæt sammen med dygtige grafiske kunstnere—omhyggeligt de livagtige computeriserede modeller, der var nødvendige for streng færdighedsmåling. Disse tandfaglige eksperter konstruerede spørgsmål for at afspejle situationer i klinisk praksis med høj troværdighed. Godkendt indhold blev derefter placeret i et produktionsmiljø i en pilotfase, der involverede yderligere faglige eksperter, for at bekræfte levedygtigheden af tilgangen og sikre, at det endelige produkt opfyldte eller oversteg de høje standarder, der var fastsat af JCNDE.
Resultat
Tandfaglige eksperter, der var ansvarlige for at gennemgå DLOSCE, var begejstrede for dette instrument, idet flere bemærkede, at det havde overgået deres høje forventninger. Denne gennemgang faldt sammen med de tidligste dage af pandemien, før nedlukninger blev indført i hele USA. Disse faglige eksperter vurderede, at DLOSCE var klar til implementering, og at dens ankomst ikke kunne komme for tidligt, på et tidspunkt hvor den var stærkt behov; administrationen af kliniske licensprøver, der involverede levende patienter, var ophørt i hele USA på grund af sikkerhedsmæssige bekymringer. Den nye DLOSCE—med sine avancerede 3D-modeller præsenteret i et kontrolleret miljø—blev med succes implementeret og administreret i Prometrics netværk af testcentre i USA før tidsplanen i juni 2020.
Eksamenens indledende lancering modtog betydelig positiv feedback og tak fra kandidater, som det blev fanget i spørgeskemaer efter administrationen. Kommentarerne varierede fra anerkendelse af hurtig behandling af eksamen under COVID-19-pandemien til at fremhæve eksamenens mere præcise vurdering af klinisk beredskab end hvad der er muligt under en enkelt patientoplevelse.
"DLOSCE giver en omfattende evaluering af den kliniske dømmekraft, der er nødvendig for sikkert at praktisere tandlæge, fremmer vurderingsteknologi og hjælper med at imødekomme etiske bekymringer ved nuværende kliniske licensprøver. Fra vores indledende udvikling til den første eksamensadministration sidste juni var partnerskabet med Prometric afgørende for at gøre lanceringen af den nye DLOSCE til en stor succes. Ved at erstatte faktiske patienter med avancerede 3D-modeller i et kontrolleret, standardiseret miljø undgår den nye DLOSCE mange af svaghederne og ulemperne ved traditionelle kliniske eksaminer, øger validiteten og reducerer også betydeligt risikoen for eksponering for COVID-19 og andre luftbårne patogener for alle involverede. Prometric-teamets samarbejdsvilje og vilje til at arbejde lange timer for at hjælpe med at fremskynde implementeringen af DLOSCE spillede en væsentlig rolle i at gøre lanceringen til en succes."
Dr. Kanthasamy Ragunanthan, formand for JCNDE
Inden for seks måneder efter sin frigivelse blev DLOSCE accepteret til licensformål af seks amerikanske stater, herunder Alaska, Colorado, Indiana, Iowa, Oregon og Washington. Data indsamlet indtil nu tyder på, at DLOSCE's præstation i forudsigelsen af tandklinikpræstation langt overstiger niveauerne for nuværende kliniske licensprøver og giver bevis for, at DLOSCE kan give betydelige forbedringer i at hjælpe amerikanske tandlægekommissioner i deres mission om at beskytte offentligheden. JCNDE fortsætter med at levere data til kommissioner og offentligheden om effektiviteten af DLOSCE-programmet, med flere stater, der udtrykker interesse for at adoptere DLOSCE i deres licensprocedurer. Denne banebrydende innovation har også tiltrukket betydelig interesse fra handelsmedierne, herunder artikler offentliggjort i medier som Becker's Dental Review, Dentistry Today og ADA News, avisen for de 163.000 tandlæge medlemmer af American Dental Association.
Download Succes Historie